重度萎縮性胃炎（關(guān)于重度萎縮性胃炎的簡介）

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1、重度萎縮性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴或不伴腸化生和（或）假幽門腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。

2、萎縮性胃炎有2種類型。

3、一種是多灶性萎縮性胃炎，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染（Hp）相關(guān)，更易發(fā)展為腸上皮化生。

4、另一種是胃體萎縮性胃炎，其發(fā)生與壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體相關(guān)，可導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血，并增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

5、萎縮性胃炎所致胃癌的機(jī)制可能與胃酸分泌減少，致胃內(nèi)細(xì)菌過度生長、亞硝酸鹽復(fù)合物增多及抗壞血酸鹽減少有關(guān)。

6、大多數(shù)患者無明顯癥狀。

7、即便有癥狀也多為非特異性。

8、可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可呈食欲缺乏、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。

9、重度萎縮性胃炎為Hp相關(guān)胃炎，目前倡導(dǎo)的根除Hp聯(lián)合方案為含有鉍劑的四聯(lián)方案，即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑，療程10～14天。

10、胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，補(bǔ)充復(fù)合維生素，惡性貧血者需終生注射維生素B12。

11、腸上皮化生通常難以逆轉(zhuǎn)，對有胃癌家族史、食物營養(yǎng)單一、常食熏制或腌制食品的病人，需警惕腸上皮化生、萎縮及異型增生向胃癌的進(jìn)展。

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