中醫(yī)周國棟主任：好好的人，怎么就便秘了呢

在來找我看診的患者當(dāng)中，便秘的人不在少數(shù)，為什么便秘這么普遍這么易得呢?首先我們得搞清楚便秘是怎么來的。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)便秘的定義是：糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。

可以總結(jié)為三個(gè)特征：時(shí)間久、糞便干、排便難。

自古以來就有便秘證，各代醫(yī)家也都有自己的看法和治療思路。東漢時(shí)的《傷寒雜病論》提出便秘當(dāng)從陰陽分類;宋代的《圣濟(jì)總錄》則把便秘的證治分類概括為寒、熱、虛、實(shí)四個(gè)方面;金元時(shí)期的《醫(yī)學(xué)啟源》里，又將此證歸為兩大類：實(shí)秘和虛秘。經(jīng)過后世醫(yī)家不斷地充實(shí)和發(fā)展，實(shí)秘和虛秘的治療總則已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床論治便秘的綱領(lǐng)。

辨證是否便秘主要有以下幾點(diǎn)：

1. 排便間隔時(shí)間超過自己習(xí)慣的一天以上，或兩次排便時(shí)間間隔三天以上。

2. 大便糞質(zhì)干結(jié)，排出困難，或大便不暢。

3. 常伴有腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥狀。

4. 有慢性病，而非一時(shí)腸結(jié)急癥。

那么為什么會(huì)得便秘呢?其實(shí)起因有很多種，歸納起來大致有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪犯胃、稟賦不足等。

1.飲食不節(jié)。可能是飲酒過度，可能是常食辛辣，導(dǎo)致腸胃積熱，從而引起熱秘;也可能是常食生冷食物，導(dǎo)致腸胃?jìng)鲗?dǎo)失調(diào)，引發(fā)冷秘。

2.情志失調(diào)。比如憂愁思慮過度、抑郁氣惱、脾傷氣結(jié)，都可能導(dǎo)致便秘。

3.外邪犯胃。如果感染寒邪，導(dǎo)致陰寒凝滯腸胃，就容易導(dǎo)致腸炎，或者熱病之后腸胃燥熱，損耗津液從而大腸失潤導(dǎo)致便秘。

4.稟賦不足。指的是由于體質(zhì)虛弱，或者產(chǎn)后的原因?qū)е律眢w腸胃協(xié)調(diào)功能本就不好，這時(shí)就容易患上便秘。