看病住院錢花哪了 醫(yī)保支付改革會讓危重病人無處就醫(yī)嗎

2022年全年在全國范圍內(nèi)，206個統(tǒng)籌地區(qū)都實現(xiàn)了DRG/DIP醫(yī)保支付的改革，病種覆蓋達到78%。 DRG的支付方式是按照疾病診斷相關(guān)分組，把醫(yī)療機服務(wù)、資源、成本以及質(zhì)量進行標(biāo)準化的工具，是以區(qū)域作為單位。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)，將每一組的點數(shù)設(shè)定好，醫(yī)院每收治一個病人就可以獲得相應(yīng)的D點數(shù)，到達年底后，醫(yī)保部門累計計算出每家醫(yī)院實際應(yīng)該得到的費用。

醫(yī)保支付方式改革集中的切入點是醫(yī)療服務(wù)的提供一方，也就是醫(yī)院層面，每個診斷相關(guān)組的患者會有統(tǒng)一的付費上的標(biāo)準以及并分組，從而打包付費，超過這部分打包的費用，醫(yī)院要自行承擔(dān)，醫(yī)保和醫(yī)療在協(xié)商后定下疾病組權(quán)重，特定的疾病組以一口價將費用打包。

過去醫(yī)保支付的方式是項目付費為主，使得醫(yī)?；鹁植吭斐衫速M以及局部不足有著較為嚴重的情況，患者和醫(yī)生作為利益的共同體，項目付費時每一個人都是個體，遇到病情時都希望能夠多占一些好處，盡管是小病也要全面檢查。

在實施改革這個過程當(dāng)中由于地區(qū)醫(yī)院存在不同，實踐過程中也會產(chǎn)生問題，其中一個就是為了不貼錢，有一些醫(yī)院并不想收治危重癥的病人覺得危重的病人等于是賠錢。公立醫(yī)院收治了醫(yī)?；颊撸浔緛淼哪康木褪潜；?，滿足參保人基本醫(yī)療上的需求，考慮的應(yīng)該是整體性，而不是每收治的每一例患者都是賺錢。

較為固定區(qū)域中的醫(yī)院，居民結(jié)構(gòu)通常會有很微小的變化，因為支付方式改革出現(xiàn)虧損，應(yīng)該從成本這方面去查詢真正的原因。