被婦產(chǎn)科遺忘的病人：更年期女性面臨的就診困境

直到今天處于更年期的女性前往醫(yī)院就診率仍然不到10% 在中國(guó)每年大約存在1,200萬(wàn)的女性都受到更年期相關(guān)癥狀以及疾病的折磨。根據(jù)有一項(xiàng)研究表示，大約77.2%的女性在絕經(jīng)期間以及絕經(jīng)后期都出現(xiàn)了一系列相關(guān)的癥狀，根據(jù)上海的一項(xiàng)研究，能夠看到66.9%，處于40 ~610歲的女性都有更年期的癥狀。

在估計(jì)中，大約超過(guò)75%的女性很可能會(huì)出現(xiàn)盜汗、月經(jīng)不調(diào)、潮熱、情緒低落以及焦慮的情況。在睡眠功能和認(rèn)知功能上會(huì)有下降，雖然僅僅有1/4會(huì)有較為嚴(yán)重的情況，這些癥狀通常是暫時(shí)性的，仍然會(huì)對(duì)人際關(guān)系、生活質(zhì)量、工作方面，產(chǎn)生較為明顯的影響。

在另一個(gè)治療時(shí)所遇見(jiàn)的困境是，患者通常對(duì)于激素類藥物不敢使用。在2000年初，由于一些研究發(fā)現(xiàn)使用激素類藥物對(duì)于乳腺癌增加的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升，激素進(jìn)行治療一下子跌入到了谷底。目前激素治療和乳腺癌所存在的風(fēng)險(xiǎn)之間所存在復(fù)雜的原因還沒(méi)有明確得出，使用激素增加乳腺癌，這樣的風(fēng)險(xiǎn)是非常小的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比喝酒、吸煙、肥胖等一系列風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)要小很多。

乳腺癌因素出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和孕激素有一定關(guān)系，和雌激素并沒(méi)有關(guān)系，并且吃藥時(shí)間的長(zhǎng)短和激素種類也有著不同的關(guān)系，因此十幾年后的今天，婦科醫(yī)生也已經(jīng)有把握能夠開(kāi)出符合的處方藥。但其他門診的醫(yī)生可能會(huì)對(duì)于這一方面不太了解，因?yàn)閷?duì)于這方面理論以及前沿的進(jìn)展不會(huì)過(guò)于關(guān)注，勸說(shuō)患者使用激素可能需要一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，但不使用激素僅僅幾秒就可以決定。