工作場所的健康狀況正在上升

工作場所的健康狀況正在上升CBRE醫(yī)療保健總經理Craig Beam寫道，隨著保險費和免賠額持續(xù)上升，員工和雇主都在評估改善福利的方案。醫(yī)療保健對雇主和雇員來說都很昂貴。成本一直在以遠高于通貨膨脹率的速??度上升，迫在眉睫的“凱迪拉克稅”讓雇主重新評估如何在管理成本的同時改善員工的健康狀況。

為工作場所帶來健康仍然是一個相對較新的概念。隨著保險費和免賠額不斷上升，員工和雇主都在評估改善福利的方案。凱澤家庭基金會對保險費的研究發(fā)現，2014年，個人平均年保費僅為6,000美元，家庭保費為16,843美元。這比2004年增加了69%，遠高于通貨膨脹率。

重大醫(yī)療費用與對我們健康有害的行為有關。減少肥胖率，吸煙，酗酒和處方藥濫用都會對成本產生積極影響。美國癌癥協會估計，在過去十年中，與煙草使用相關的醫(yī)療保健費用已經超過了1300億美元.2與慢性疾病有關的成本是驚人的，這些成本在很大程度上是可以預防的。

美國疾病控制中心(CDC)估計，直接醫(yī)療保健費用每年達到數十億美元，并且已經注意到86%的美國醫(yī)療保健支出集中在不到20%的患有一種或多種慢性病的人群中。條件。許多這些慢性病與不健康的行為和生活方式直接相關。如果您將醫(yī)療保健成本添加到錯過的工作日生產力損失的額外成本中，或者工作在次優(yōu)水平，則美元是驚人的。

“平價醫(yī)療法案”的最初前提是將醫(yī)療服務提供者的激勵措施從數量轉向結果。這種轉變證明了“說起來容易做起來難”的理論。雇主已經意識到他們最終負責管理員工的健康。通過雇主資助的計劃覆蓋了近70%的商業(yè)保險人口。雇主們很快意識到，如果他們能夠改善員工的健康狀況，他們最終會減少醫(yī)療保健支出。

近30%的雇主提供獎勵，如健身房折扣或減肥咨詢，作為其福利套餐的一部分。此外，通過現場測試和咨詢參與生物識別篩選的員工可享受高級折扣。最近，一些雇主，如Safeway，已經開始對吸煙或在體重指數上排名靠前的員工進行分層保險?？死蛱m診所甚至禁止雇用吸煙者。

Safeway一直是讓員工分擔醫(yī)療成本責任的領導者之一。他們的方法利用了他們在2005年審查他們的計劃時獲得的兩個關鍵見解。第一個是所有醫(yī)療保健成本的70%是行為的直接結果。醫(yī)療服務提供者充分理解的第二個見解是，74%的費用僅限于四種慢性疾病(心血管疾病，癌癥，糖尿病和肥胖癥)。此外，80%的心血管疾病和糖尿病是可以預防的，60%的癌癥是可以預防的，超過90%的肥胖是可以預防的。

通過在健康保險的定價/分層模型中實施積極和消極因素，Safeway已經能夠實現大約全國平均水平的70%的肥胖和吸煙率，并且其醫(yī)療保健成本在過去五年中保持不變。

在接受調查時，78%的Safeway員工將他們的計劃評為良好，非常好或非常好。此外，76%的人要求提供更多財務獎勵以獎勵健康行為。

有趣的是，該公司已經從數十名減重，降低血壓和膽固醇水平的員工那里聽說，并因為該計劃而享受更好的健康。最初的生物識別篩查使許多人第一次發(fā)現他們患有高血壓或其他疾病;而其他醫(yī)生告訴他們，他們的生命已經延長了幾年

除了經濟激勵措施之外，雇主現在正在尋求機會，通過提供現場服務和教育作為其福利結構的一部分，鼓勵員工實施更健康的行為。

將健康融入企業(yè)文化的一部分

MemorialCare是一家位于南加州的大型綜合醫(yī)療保健系統(tǒng)，通過將其融入企業(yè)價值觀和文化，將工作場所的健康融入其中。他們在年輕領導者協會的催促下于2006年啟動，他們實施了生物識別篩查，現在已經轉變?yōu)?ldquo;健康”概念，遠遠超出了物理方面。他們的計劃包括其他生活方式屬性以及財務，社會和激勵支持。他們稱這個倡議為“美好生活”。

該計劃的一個方面確定了改變工作環(huán)境的機會。例如，MemorialCare首席運營官Tammie Braislford(如圖)在辦公室使用跑步機辦公桌。

MemorialCare健康計劃的三項指導原則包括：

與組織目標保持一致：我們相信，蓬勃發(fā)展的員工隊伍將帶來出色而富有同情心的患者護理。

創(chuàng)造一種幸福的文化和環(huán)境：我們的環(huán)境具有明顯的領導力，可以建立健康，支持性關系，樂趣以及輕松獲取促進健康的資源。我們的溝通是積極的，鼓舞人心的，創(chuàng)造性的和賦權的。

重視個人：所有人本來都想要做得好，有不同的需求，并且正在進行個人健康之旅。

“美好生活”倡議使自動售貨機內的健身課程和健康營養(yǎng)成分得以實現。此外，現在正在提供涵蓋財務規(guī)劃，健康烹飪和更好睡眠等主題的教育計劃。

與Safeway類似，MemorialCare發(fā)現他們的慢性病員工占員工總數的5%，但醫(yī)療費用的近50%。他們通過個性化輔導為這些員工創(chuàng)造了不同的領域，強調初級護理提供者更加強烈的管理，促進自我護理，在工作場所提供支持并消除任何護理障礙。

“從看到我們的企業(yè)責任轉移到從生病時照顧我們的員工到創(chuàng)造一個促進身體健康和工作和家庭幸福關系的環(huán)境，對我們的員工產生了巨大的積極影響。我們相信這可以提高我們向所服務的人提供同情關懷的能力，“健康計劃主任David Tillman博士說。

通過直接護理為工作場所帶來健康

Western Digital正在嘗試一種新的方法，與圣約瑟夫遺產醫(yī)療集團合作，在其Irvine總部建立一個功能齊全的診所。Heritage和Western Digital相信，通過將醫(yī)療保健直接帶到工地，它將改善勞動力的健康并降低成本。

Western Digital主要是一家計算機數據存儲公司，是世界上最大的計算機硬盤制造商之一。該公司成立于1971年，至今已有40多年的歷史，并已將其員工隊伍遷移至“千禧一代”。由于這個群體推遲了婚姻，生育和家庭的形成;許多人還沒有與初級保健提供者建立關系，盡管西部數據的健康計劃涵蓋了100%的預防性護理。

通過在校園內提供醫(yī)療保健診所，Western Digital相信它將鼓勵更好地獲得初級保健，從而避免許多沒有初級保健提供者選擇作為其護理門戶的緊急護理或急診部門就診的更高成本。它還希望顯著減少與醫(yī)生預約休假相關的工時損失。

該診所配備了初級保健醫(yī)生，包括心理健康，針灸，烹飪教育，脊椎按摩治療，健康輔導和物理治療服務。作為診所的一部分，還有一位福利顧問可以幫助員工在診所外需要服務時尋找更低成本的替代方案。這變得越來越敏感，因為員工需要瀏覽“進出網絡”并以更高的共付額和免賠額參與費用。

僅開放五個月，早期結果是積極的，近三分之一的勞動力利用現場診所和99%的滿意度評級。

圣約瑟夫霍格健康戰(zhàn)略執(zhí)行副總裁Annette Walker最近在奧蘭治縣登記處引述說：“雇主通過實施診所節(jié)省了成本。人們沒有生病，而且生產力更高，因為他們能夠工作和健康，而不是錯過最后期限。“

通過健康的食物選擇帶來健康的工作場所

在醫(yī)療保健園區(qū)，獲得均衡的食物選擇尤為重要，因為大多數員工需要留在現場，只允許30分鐘的午餐時間。與運動相結合，健康的飲食有助于控制體重，降低膽固醇水平，提高生產力。

另一家醫(yī)療保健提供商西北紀念醫(yī)院(Northwestern Memorial Hospital)有機會為其員工及附近的住宅和工作社區(qū)提供健康的就餐機會。西北地區(qū)在城市環(huán)境中租用優(yōu)質地面空間，為芝加哥最著名的餐廳公司之一Lettuce Entertain You。意圖是新餐廳Beatrix為校園和周邊社區(qū)提供多種價位的健康選擇。

Beatrix和Beatrix的市場取代了傳統(tǒng)的自助餐廳，擁有一個自助服務區(qū)，提供健康的食物選擇和旋轉選擇。此外，Beatrix酒店還提供坐式餐飲服務，咖啡吧和社交酒吧。Beatrix只是該醫(yī)院“Shop&Dine Northwestern”零售計劃中眾多以健康為重點的選擇之一。

“餐館的趨勢是，人們正試圖改變菜單，以包括更健康的新鮮選擇。作為醫(yī)療保健提供者，這是我們全心全意支持的趨勢。我們的“Shop&Dine Northwestern”選項為患者，訪客，員工和社區(qū)提供快速健康的選擇，“西北大學房地產與建筑副總裁Gina Weldy表示。

結論

從健康教育到現場健身房到財務激勵，組織正在實施重大變革，以抵消醫(yī)療成本上升。“平價醫(yī)療法案”迫使文化轉變我們的健康方法和管理。盡管這些計劃可能需要預先投資，但大公司正在實現補貼健康的長期價值。醫(yī)療保健提供商有廣泛的機會開始與公司和社區(qū)團體合作，積極支持生活方式的改變，從而提高員工的工作效率，提高員工的士氣，最終節(jié)省資金。管理健康而非治療疾病將很快成為美國醫(yī)療保健的常態(tài)。

關于作者：作為CBRE Healthcare的董事總經理，Craig Beam負責監(jiān)管廣泛的房地產開發(fā)和管理，重點關注醫(yī)療保健和機構項目。他的職責包括醫(yī)院，醫(yī)療辦公室和門診設施的發(fā)展。此外，他領導了各種解決方案的解決，包括建筑完工，財務重組和處置。

腳注：1從2018年開始，將對超過一定年度限額的健康計劃保險費(個人保險費10,200美元，自我和配偶或家庭保險27,500美元)評估40%的消費稅。健康保險發(fā)行人和自籌資金集團健康計劃的贊助商必須支付超出被視為“超額”醫(yī)療支出上限的任何金額的40%的稅。2美國癌癥協會/煙草地圖集2015 3疾病預防控制中心慢性疾病概述4 WSJ 6/12/2009 Steven Burd，首席執(zhí)行官Safeway