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比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會(huì)和全球衛(wèi)生非盈利組織PATH正在非洲開(kāi)展一項(xiàng)突破性的活動(dòng),采取了意想不到的方法。
這個(gè)項(xiàng)目都是關(guān)于數(shù)字健康的,但不使用華麗的新技術(shù)。 盡管這兩個(gè)著名的西雅圖地區(qū)組織扮演著重要的角色,但他們的努力并沒(méi)有得到公開(kāi)的贊揚(yáng)——事實(shí)上,他們往往根本得不到承認(rèn)。
然而,這一毫不夸張的幕后項(xiàng)目,即一個(gè)名符其實(shí)的數(shù)據(jù)使用伙伴關(guān)系,有可能從根本上改善東非國(guó)家坦桑尼亞及其以外地區(qū)的公共衛(wèi)生。
這一伙伴關(guān)系正在數(shù)字化和連接坦桑尼亞的醫(yī)療系統(tǒng),將分散的數(shù)據(jù)庫(kù)和信息來(lái)源連接起來(lái)。 一個(gè)由4500萬(wàn)人組成、與艾滋病毒/艾滋病等傳染病作斗爭(zhēng)的國(guó)家,一個(gè)統(tǒng)一的制度可以極大地提高效率、節(jié)約成本。
相關(guān)人士說(shuō),通過(guò)幫助保健工作者實(shí)時(shí)分享關(guān)鍵數(shù)據(jù),這種伙伴關(guān)系可以更好地將有限的藥物分散到他們最需要的地方,為艾滋病毒/艾滋病患者提供協(xié)調(diào)的護(hù)理,并確保兒童及時(shí)接種疫苗。
該項(xiàng)目的坦桑尼亞國(guó)家主任亨利·姆瓦尼卡(Henry Mwanyika)表示:“這是以前從未做過(guò)的事情。
這個(gè)項(xiàng)目成功的關(guān)鍵之一是決定讓坦桑尼亞政府坐穩(wěn)。 政府官員一直在決定他們希望該系統(tǒng)的外觀,并確定技術(shù)投資的優(yōu)先事項(xiàng)。 這是一個(gè)與過(guò)去的方法截然不同的模式,在過(guò)去,外國(guó)捐助者和合作伙伴經(jīng)常帶頭。
“真正讓我感到驕傲的是,當(dāng)我看到政府完全和完全擁有我們一起做過(guò)的事情時(shí),”姆瓦尼卡說(shuō)。 “如果它是他們的,他們將確保它成功,并在項(xiàng)目的有生之年取得成功。 這對(duì)于可持續(xù)性至關(guān)重要。
這種伙伴關(guān)系也是與該國(guó)現(xiàn)有技術(shù)合作的突出表現(xiàn),而不是將新平臺(tái)強(qiáng)加于該系統(tǒng)。 這也是不尋常的,因?yàn)樗恼w方法,試圖縫合整個(gè)系統(tǒng)。
PATH的數(shù)字健康總監(jiān)Dykki Settle回憶起基于技術(shù)的全球健康投資的“狂野西方”時(shí)代。 外部組織將各種技術(shù)強(qiáng)加給發(fā)展中國(guó)家。 在2012年的高峰時(shí)期,Secet說(shuō),僅烏干達(dá)就有大約80個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目正在進(jìn)行中,其中許多是重復(fù)的,沒(méi)有政府的知情或同意。
“人們說(shuō),‘我想弄清楚這一點(diǎn),我要開(kāi)始實(shí)驗(yàn)’,做這個(gè)飛行員,讓人們興奮,安頓說(shuō)。 “但當(dāng)時(shí)沒(méi)有真正的資源來(lái)使其可持續(xù)發(fā)展并在該國(guó)留下持久的價(jià)值。
數(shù)據(jù)使用伙伴關(guān)系采取完全不同的方法。 這一伙伴關(guān)系建立在蓋茨基金會(huì)、巴基斯坦和坦桑尼亞政府與贊比亞政府之間的一個(gè)較小項(xiàng)目之上。 更好的免疫數(shù)據(jù)倡議在各國(guó)建立了數(shù)字登記冊(cè),讓保健提供者跟蹤嬰兒和兒童的免疫接種情況,并確保疫苗在需要時(shí)和需要時(shí)可用。
在這一努力取得成功和建立信任之后,蓋茨基金會(huì)決定繼續(xù)建立更雄心勃勃的伙伴關(guān)系,為建立一個(gè)廣泛的數(shù)字衛(wèi)生系統(tǒng)制定路線圖。 在一年多的時(shí)間里,坦桑尼亞及其美國(guó)伙伴制定了路線圖。
蓋茨基金會(huì)(Gates Foundation)高級(jí)項(xiàng)目官員、該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人馬蒂?格羅斯(Marty Gross)表示:“我們可以迷失在數(shù)據(jù)的崇高世界中,但這確實(shí)關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)如何更好地運(yùn)作和改善人類健康。
今年夏天,合作伙伴慶祝蓋茨基金會(huì)宣布$1500萬(wàn)5年的催化贈(zèng)款,以資助過(guò)渡到項(xiàng)目的第二階段。 三人小組正在尋找更多的合作伙伴,以幫助執(zhí)行路線圖。
路徑的安頓說(shuō),一個(gè)頓悟來(lái)到他的項(xiàng)目很短的路。 他作為一名技術(shù)領(lǐng)袖前往坦桑尼亞,并幫助促進(jìn)那里的會(huì)議。 但這種合作往往是尷尬的,而且效率較低。 他意識(shí)到,他的出現(xiàn)意味著參與者必須說(shuō)英語(yǔ),而不是斯瓦希里語(yǔ),從而減緩了對(duì)話。 他想出了一個(gè)簡(jiǎn)單的解決辦法。
“在這個(gè)國(guó)家取得成功的最好辦法是停止前進(jìn),”安蒂奇說(shuō)。 坦桑尼亞的參與者自己也取得了很大進(jìn)展。
這一決定支持了這一努力的另一個(gè)原則,即坦桑尼亞人需要建立他們的技術(shù)素養(yǎng)和技能,以便他們擁有獨(dú)立運(yùn)行系統(tǒng)的IT專業(yè)知識(shí)和能力。
“他們應(yīng)該在大街上得到支持,而不是在世界各地。
更廣泛的希望是,這一努力可以在其他國(guó)家推廣。
“玩家已經(jīng)準(zhǔn)備好了,技術(shù)已經(jīng)準(zhǔn)備好了,基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)準(zhǔn)備好了——不是到處都是,而是越來(lái)越多地——讓我們進(jìn)入這個(gè)新的空間,”P(pán)ATH的數(shù)字健康通信經(jīng)理Hallie Goertz說(shuō)。
項(xiàng)目支持者說(shuō),同樣令人興奮的是,在太多不相容的技術(shù)陷入僵局之前,有機(jī)會(huì)建立一個(gè)連接的系統(tǒng)——這可以避免美國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供者難以在系統(tǒng)之間順利分享信息的一些問(wèn)題。
格羅斯說(shuō):“我認(rèn)為這是一個(gè)非??蓮?fù)制的戰(zhàn)略,許多國(guó)家的政府開(kāi)始著手支持這類戰(zhàn)略,并朝著這一方向前進(jìn)。
但是,盡管在坦桑尼亞的伙伴關(guān)系中取得了進(jìn)展,但無(wú)論你嘗試這種主動(dòng)行動(dòng),成功都遠(yuǎn)沒(méi)有得到保證。 因?yàn)殡m然政府所有權(quán)是必不可少的,但它也可能是項(xiàng)目的失敗。
“要實(shí)現(xiàn)這一愿景,政府必須具備強(qiáng)大的能力,在各種投入中發(fā)揮調(diào)解人和協(xié)調(diào)員的作用。 并非所有國(guó)家和政府都準(zhǔn)備好這樣做。 “我們都知道政府會(huì)改變。
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