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根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院資助并于周一在“兒科學”上發(fā)表的一項研究,在線或通過智能手機尋求醫(yī)療保健的兒童可能會被開出他們不需要的抗生素。
超過一半的尋求在線治療急性呼吸道感染的兒童,包括鼻竇炎,鏈球菌性咽喉炎或細支氣管炎,都是開具抗生素的,而31%的兒童親自看過初級保健醫(yī)生,42%的兒童接受緊急護理,根據(jù)這項研究。
根據(jù)匹茲堡大學醫(yī)學院同事Kristin Ray博士的研究,這是一項研究首次對兒童遠程醫(yī)療抗生素處方進行研究,并強調了體檢和醫(yī)學檢查的必要性。
國家兒童健康與人類發(fā)展研究所的項目主任Karen Lee博士在一封電子郵件中表示,醫(yī)生通常很難區(qū)分細菌和病毒感染,后者不需要抗生素。
醫(yī)生擔心過量使用抗生素會使細菌產(chǎn)生耐藥性,從而難以用標準藥物治療感染。根據(jù)美國疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù),去年至少有200萬人感染了抗生素耐藥細菌。
研究人員使用國家商業(yè)健康計劃的索賠數(shù)據(jù),對17歲以下嬰兒的兒童進行了4,604次遠程醫(yī)療訪問,38,408次緊急護理旅行和485,201次初級保健就診。沒有包括其他癥狀或感染的兒童,如尿路感染,因為這些可能有助于醫(yī)生決定開藥。
該研究發(fā)生在直接面向消費者或DTC的遠程醫(yī)療訪問正在興起,技術在將家庭醫(yī)療保健和醫(yī)生辦公室結合起來中發(fā)揮更大作用的時候。CVS與虛擬護理領導者Teladoc合作,并于去年8月開放其虛擬MinuteClinic,允許2歲以上的人通過應用程序以約60美元的價格看醫(yī)生。其他公司也紛紛效仿。
遠程醫(yī)療公司強調不必離開家的便利。根據(jù)該研究,大約96%的大型商業(yè)保險計劃為遠程醫(yī)療訪問提供保險。研究人員補充說,這導致兒童的獲取和使用增加。
但美國兒科學會繼續(xù)阻止對有急性癥狀的兒童進行遠程醫(yī)療訪問。該研究表明,缺乏身體檢查,對患者記錄的訪問受限,隱私減少以及缺乏可能導致低質量護理的患者 - 醫(yī)療服務提供者關系。此外,兒童可能難以表達他們的癥狀,使醫(yī)生更難診斷疾病。
作者寫道,“這些問題可能會增加兒科DTC遠程醫(yī)療訪問期間的臨床不確定性,促使醫(yī)生開處方抗生素只是為了安全”。
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