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疫情期間深圳醫(yī)保提供這些待遇與服務(wù)的詳情如下

2022-03-17 16:54:18 編輯:夏侯荔宗 來(lái)源:
導(dǎo)讀 受新冠疫情影響,深圳人形成了家—公司—核酸檢測(cè)點(diǎn)三點(diǎn)一線的生活。在這期間,救治、打疫苗、核酸檢測(cè)費(fèi)用誰(shuí)來(lái)給?看病開(kāi)藥怎么刷醫(yī)保?報(bào)

受新冠疫情影響,深圳人形成了“家—公司—核酸檢測(cè)點(diǎn)”三點(diǎn)一線的生活。在這期間,救治、打疫苗、核酸檢測(cè)費(fèi)用誰(shuí)來(lái)給?看病開(kāi)藥怎么刷醫(yī)保?報(bào)銷等醫(yī)保業(yè)務(wù)怎么解決?今天深圳醫(yī)保集中為大家解答~

救治、疫苗接種、“應(yīng)檢盡檢”核酸檢測(cè)費(fèi)用無(wú)需個(gè)人承擔(dān)

在深圳,新冠肺炎確診和疑似患者的救治費(fèi)用、全市的新冠疫苗接種費(fèi)用以及“應(yīng)檢盡檢”人群的核酸檢測(cè)費(fèi)用都無(wú)需個(gè)人承擔(dān),由醫(yī)?;鸷拓?cái)政資金按規(guī)定共同負(fù)擔(dān)。

因出差、出國(guó)、考試等個(gè)人原因到醫(yī)院或社康中心測(cè)核酸的屬于“愿檢盡檢”人群,測(cè)核酸需要繳費(fèi),可按規(guī)定刷醫(yī)保卡扣個(gè)人賬戶余額,或現(xiàn)金支付。單管檢測(cè)價(jià)格不超過(guò)40元,混采檢測(cè)價(jià)格為每人次8元。

醫(yī)保部門提醒,部分市民通過(guò)查詢醫(yī)保,發(fā)現(xiàn)同一天存在多條核酸檢測(cè)“醫(yī)保消費(fèi)記錄”,主要是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展核酸檢測(cè)后會(huì)進(jìn)行集中補(bǔ)錄,系統(tǒng)顯示時(shí)間為醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中補(bǔ)錄時(shí)間。個(gè)人不用出錢,醫(yī)保個(gè)人賬戶也不會(huì)被扣費(fèi)。

綁定社康中心、結(jié)算醫(yī)院停診的按規(guī)定轉(zhuǎn)診可刷醫(yī)保

出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等疑似新冠肺炎癥狀的患者,請(qǐng)到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診,社康中心不允許接診。醫(yī)保一檔參保人可按規(guī)定用個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用,二檔、三檔參保人可前往綁定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就診,按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

若二檔、三檔參保人的綁定社康中心因疫情暫時(shí)停診,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可前往同屬一家結(jié)算醫(yī)院的其他社康中心就醫(yī)。以醫(yī)保二檔參保人為例,王先生綁定了龍崗區(qū)的長(zhǎng)坑社康中心,因參與疫情防控工作,長(zhǎng)坑社康中心暫時(shí)停診,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院同意,其可前往同屬一家結(jié)算醫(yī)院的粵寶社康中心就醫(yī)。

若綁定社康中心的結(jié)算醫(yī)院因疫情暫停門急診等醫(yī)療服務(wù)的,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可由下屬社康中心轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)保二檔參保人李先生綁定了福田區(qū)的上梅林社康中心,因病情需轉(zhuǎn)診至上級(jí)結(jié)算醫(yī)院,但結(jié)算醫(yī)院福田區(qū)第二人民醫(yī)院臨時(shí)調(diào)整為封控區(qū)、管控區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可由上梅林社康中心轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院就醫(yī)。

參保人也可以變更所綁定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。

為滿足52種門診特定病患者的用藥需求,患者購(gòu)藥實(shí)行“長(zhǎng)處方”制度,即門診特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照因病施治、合理用藥的原則,可根據(jù)病情需要將門診特病單次處方醫(yī)保用藥量延長(zhǎng)到12周。在52個(gè)門診特定病種當(dāng)中,高血壓、糖尿病等19種慢性病特定病參?;颊?,可在深圳市人民醫(yī)院等28家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行線上復(fù)診,醫(yī)保將按照線下同等支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

提倡醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見(jiàn)面辦”

疫情期間,深圳醫(yī)保建議大家通過(guò)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦等方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。參保人可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)辦理異地就醫(yī)備案、市外就醫(yī)的門診/住院費(fèi)用報(bào)銷預(yù)審核等全部醫(yī)保業(yè)務(wù);還可通過(guò)“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)、i深圳、粵省事等途徑,查詢醫(yī)保信息、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù);除此之外,深圳醫(yī)保在全市1137個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)擁有1386臺(tái)自助服務(wù)終端,覆蓋市內(nèi)醫(yī)院、社康中心、社區(qū)等重點(diǎn)場(chǎng)所,參保人可通過(guò)醫(yī)保自助服務(wù)終端辦理和查詢66項(xiàng)業(yè)務(wù)。


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