全民醫(yī)療保險(xiǎn)可以成為2020年大選的焦點(diǎn)

醫(yī)療保健和醫(yī)療保健費(fèi)用在美國(guó)人最關(guān)注的問題以及經(jīng)濟(jì)和恐怖主義中排名很高。

更多的美國(guó)人正在接受擴(kuò)大醫(yī)療保健的可及性。

全民醫(yī)療保險(xiǎn) - 在國(guó)家醫(yī)療保健辯論中出現(xiàn)的最新想法 - 仍處于形成階段。美國(guó)人說(shuō)他們想要更好的醫(yī)療保健。這將如何發(fā)生仍然懸而未決。

進(jìn)入全民醫(yī)保，這一術(shù)語(yǔ)越來(lái)越多地被醫(yī)療保健倡導(dǎo)者，政治家和有抱負(fù)的總統(tǒng)候選人使用。

這個(gè)概念是關(guān)于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜討論的最新版本，可以追溯到幾十年前。當(dāng)前的目標(biāo)：在提供更多個(gè)人獲得醫(yī)療服務(wù)和減少支付費(fèi)用的同時(shí)，提出比“平價(jià)醫(yī)療法案”更好的方法，同時(shí)減輕醫(yī)療行業(yè)的負(fù)擔(dān)。

隨著越來(lái)越多的美國(guó)人擔(dān)心醫(yī)療保健問題，辯論就開始了。一個(gè)最近的民意調(diào)查由皮尤研究中心發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健隊(duì)伍作為首要公眾的關(guān)注，僅次于經(jīng)濟(jì)?？植乐髁x排在第三位。

根據(jù)皮尤的調(diào)查，美國(guó)人說(shuō)減少醫(yī)療保健費(fèi)用的數(shù)量應(yīng)該是總統(tǒng)的首要任務(wù)，國(guó)會(huì)已經(jīng)穩(wěn)步增加。八年前，61%的人提到了這些擔(dān)憂，而今天已經(jīng)上升到69%。根據(jù)Henry J. Kaiser家庭基金會(huì)的另一項(xiàng)調(diào)查顯示，大多數(shù)美國(guó)人贊成擴(kuò)大公共醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

在Kaiser調(diào)查的成年人中，77%的人表示他們會(huì)支持允許50至64歲的人通過(guò)Medicare購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。

百分之七十五的人表示，那些沒有通過(guò)雇主購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的人應(yīng)該能夠通過(guò)州政府的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃購(gòu)買保險(xiǎn)。

此外，74%的受訪者對(duì)國(guó)家政府管理的健康計(jì)劃表示同意，該健康計(jì)劃將對(duì)所有人開放。

較小的多數(shù)--56% - 表示他們支持通常被稱為全民醫(yī)保的國(guó)家計(jì)劃，或者是所有美國(guó)人都可以獲得保險(xiǎn)的單一政府計(jì)劃。凱撒基金會(huì)公眾輿論和調(diào)查研究主任Liz Hamel說(shuō)：“更為漸進(jìn)的方法有更高的支持水平，特別是在共和黨人中，這些想法比轉(zhuǎn)向單一政府計(jì)劃更為可取。”

Hamel說(shuō)，美國(guó)人通常喜歡這樣的事實(shí)，即這些計(jì)劃將保證健康保險(xiǎn)，消除保費(fèi)并減少自付費(fèi)用。

Hamel表示，有些人不喜歡的是，Medicare for All-type計(jì)劃可以消除私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司或現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃并增加稅收。

“人們希望能夠保留他們所擁有的東西，”她說(shuō)。

未回答的問題

根據(jù)國(guó)家健康計(jì)劃醫(yī)師聯(lián)合創(chuàng)始人Steffie Woolhandler博士的說(shuō)法，當(dāng)許多人認(rèn)為“平價(jià)醫(yī)療法案”未能提供全面的醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，Medicare for All提供了一個(gè)不同的想法。

隨著圍繞這一概念的爭(zhēng)論越來(lái)越多，根據(jù)Woolhandler的說(shuō)法，更多的Medicare for All-type提案正在出現(xiàn)，名稱相似：Medicare for America，Medicare Extra for All，Medicare Advantage for All，僅舉幾例。

“他們聽起來(lái)有點(diǎn)像Medicare for All，”Woolhandler說(shuō)。“但它們并不意味著與三種英語(yǔ)單詞Medicare for All相同。”Woolhandler引用佛蒙特州參議員Bernie Sanders贊助的法案作為全民醫(yī)保的一個(gè)例子。該立法提倡單一付款人計(jì)劃，該計(jì)劃將涵蓋一個(gè)非營(yíng)利性公共系統(tǒng)中的每個(gè)人。眾議院也引入了單獨(dú)的全類醫(yī)療保險(xiǎn)法案。

Woolhandler說(shuō)，她認(rèn)為一種新系統(tǒng)可以消除她作為在紐約市南布朗克斯執(zhí)業(yè)的初級(jí)保健醫(yī)生所遇到的挫折感。她說(shuō)，通常情況下，由于他們的保險(xiǎn)，患者無(wú)法獲得治療或藥物治療。

根據(jù)Medicare for All系統(tǒng)，美國(guó)的醫(yī)療保健看起來(lái)很像加拿大，在那里所有患者都可以看醫(yī)生，而且通常不需要支付賬單。Woolhandler說(shuō)，加拿大在人均醫(yī)療保健方面的支出約為美國(guó)的一半。

“證據(jù)相當(dāng)強(qiáng)烈，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，你可以通過(guò)單一付款人節(jié)省大量資金，”Woolhandler說(shuō)。

一些醫(yī)療保健專家不會(huì)出售Medicare for All的想法。Goodcare.com總裁兼Medicare專家Katy Votava告誡不要使用Medicare這個(gè)詞來(lái)描述公共單付款系統(tǒng)。

Votava表示，這是因?yàn)槟壳按蠖鄶?shù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)際上都是私人保險(xiǎn)，盡管它受政府監(jiān)管。人們從Medicare獲得的保險(xiǎn)范圍通常是在他們已經(jīng)支付到該系統(tǒng)40或50年之后。

Votava說(shuō)，一旦他們被Medicare承保，患者往往面臨高成本和混亂的規(guī)則。

“我們可以為所有人提供更合理的健康保險(xiǎn)，并為所有人提供健康服務(wù)，”Votava說(shuō)。“我知道我們可以。

“但它涉及打破一些舊的方式。”